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- 2026-07-06 发布于福建
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成人2型糖尿病及糖尿病前期患者动脉粥样硬化性心血管疾病预防与管理专家共识解读守护心肾,从科学管理开始
目录第一章第二章第三章引言与流行病学背景共识核心原则与目标ASCVD风险评估方法
目录第四章第五章第六章非药物干预策略药物干预与心肾保护临床管理与未来展望
引言与流行病学背景1.
T2DM与ASCVD的关联性病理生理机制:2型糖尿病(T2DM)通过慢性高血糖、胰岛素抵抗和炎症反应加速动脉粥样硬化进程,导致血管内皮功能障碍、斑块形成及不稳定性增加,最终引发冠心病、缺血性卒中等ASCVD事件。临床证据:研究显示T2DM患者冠脉钙化更普遍,斑块负荷更重,且合并糖尿病时急性冠脉事件风险显著升高(如冠心病死亡风险增加2.67倍),即使接受标准治疗,残余风险仍较高(如FOURIER研究中MACE发生率达17%)。综合管理必要性:T2DM与ASCVD的协同作用要求降糖同时需全面干预血脂、血压等危险因素,并优先选择具有心血管获益的降糖药物(如GLP-1RA)。
糖尿病患病人数激增:2005年至2023年,中国糖尿病患病人数从8848万增长至2.3亿,增幅高达163%,年龄标化患病率从7.53%飙升至13.7%,表明糖尿病已成为重大公共卫生问题。地域差异显著:2023年,北京、天津、上海等发达地区糖尿病患病率均超过20%,而西藏、广西、贵州等地患病率低于10%,北方与发达地区成为糖尿病“重灾
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