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脑室引流管护理（中华护理学会T/CNAS42—2024标准精简版）

一、概述

脑室引流（EVD）是神经外科核心微创诊疗技术，通过颅骨钻孔将专用引流管置入侧脑室，外接密闭引流装置，用于引流脑脊液、降低颅内压、廓清血性脑脊液、监测颅内压力，广泛用于脑出血、重型颅脑损伤、脑积水、颅内高压等成人患者。本护理规范依据2024中华护理学会团体标准执行，为临床同质化、安全化护理的权威依据。

二、置管前护理

1.全面评估：评估患者意识、瞳孔、生命体征、头皮皮肤完整性、凝血功能、躁动程度与配合度，重点关注高热、意识障碍、躁动谵妄等高风险患者。

2.健康宣教：告知患者及家属置管目的、体位要求、管路保护要点，严禁私自触碰、调节引流装置，明确异常预警表现，提升诊疗配合度。

3.无菌备物：准备专用无菌脑室密闭引流装置、无菌敷料、消毒用品，严禁使用普通引流袋替代，保障引流系统无菌性与密闭性。

三、置管后核心护理要点

（一）管路固定与体位护理

1.置管后即刻标记头皮外露刻度，每班核对记录，精准判断管路移位、脱出情况。

2.采用无菌透明敷料固定管路，保持管路自然松弛，无扭曲、受压、牵拉，预留充足活动长度，适配患者翻身需求。

3.患者体位变换轻柔缓慢，禁止快速翻身、头部剧烈活动、突然坐起；躁动患者在镇静基础上规范约束，预防脱管。

4.患者外出检查、转运前必须夹闭引流管，平稳搬运，避免引流逆流、颅内