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心力衰竭通用定义与标准分类（依据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》通用标准）

一、心力衰竭通用定义

心力衰竭是由心脏结构和/或功能异常，导致心室充盈、射血功能受损，无法满足机体代谢需求的复杂临床综合征。

诊断成立需同时满足三点：

存在心脏结构/功能异常基础；

出现典型心衰症状、体征（呼吸困难、乏力、活动耐量下降、液体潴留）；

有客观佐证：利钠肽升高、影像学/血流动力学提示肺或全身充血。

核心本质：心脏泵血功能下降，引发组织灌注不足＋体/肺循环淤血，是各类心血管疾病的严重终末阶段。

二、心力衰竭通用四大分类体系（临床必考、通用标准）

（一）按起病速度分类

急性心力衰竭

突发起病或慢性心衰急性加重，病情进展快，以急性肺水肿、严重呼吸困难、低血压、休克为主要表现，需紧急抢救。

慢性心力衰竭

起病隐匿、病程迁延，症状反复、渐进加重，以活动耐量下降、间断水肿、劳力性呼吸困难为主，临床最常见。

（二）按受累心腔部位分类

左心衰竭：以肺循环淤血为核心，表现：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、肺部湿啰音。

右心衰竭：以体循环淤血为核心，表现：下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、腹水、胃肠道淤血腹胀。

全心衰竭：同时存在左、右心衰表现，多见于心衰终末期。

（三）按左心室射血分数LVEF（2024最新四分类）

HFrEF射血分数降低的心衰：LVEF＜40%，收缩功能显著