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鼻部疼痛的鉴别诊断汇报人：耳鼻喉科

目录鼻部解剖与疼痛传导机制鼻部疼痛的病因分类框架感染性疾病的鉴别诊断炎症性疾病的鉴别诊断肿瘤性疾病的鉴别诊断外伤性疾病的鉴别诊断神经血管性疾病的鉴别诊断鉴别诊断的临床路径0102030405060708

鼻部解剖与疼痛传导机制01

鼻部解剖结构概览外鼻鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼皮肤与软骨膜紧密贴合鼻腔鼻前庭（皮肤覆盖）固有鼻腔（黏膜覆盖）富含血管和神经末梢鼻窦额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦经窦口与鼻腔相通

鼻部神经支配与疼痛传导三叉神经眼支支配鼻根、鼻背上部、额窦三叉神经上颌支支配鼻翼、鼻前庭、上颌窦筛前神经支配鼻中隔前部、鼻腔外侧壁前部疼痛定位与牵涉痛前组鼻窦炎疼痛位于面中部，后组鼻窦炎疼痛位于枕部上颌窦炎可引起上牙列疼痛蝶窦炎可引起头顶痛神经末梢密度分布鼻前庭鼻甲鼻窦黏膜

鼻部疼痛的病因分类框架02

鼻部疼痛病因分类分类代表疾病疼痛特点感染性鼻前庭炎、鼻疖肿、急性鼻窦炎红肿热痛，伴发热炎症性变应性鼻炎、萎缩性鼻炎胀痛、干痛，慢性病程肿瘤性鼻腔鼻窦恶性肿瘤进行性加重，伴出血外伤性鼻骨骨折、鼻中隔血肿外伤史，肿胀畸形神经血管性偏头痛、丛集性头痛发作性，周期性诊断优先级先排除急症（鼻疖肿颅内并发症风险），再鉴别慢性病

感染性疾病的鉴别诊断03

鼻前庭炎鼻前庭皮肤的弥漫性炎症病因继发于急性鼻炎，频繁擤鼻刺激长期粉尘、有害气体刺激不良挖鼻习惯临床表现鼻前庭疼痛、