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意识障碍的判断

胡仕强;一、定义;维持意识清醒的重要结构;意识内容;三、病因;三、病因;四、临床表现;〔一〕嗜睡(somnolence)持续睡眠，可被唤醒，并能正确答复以下问题和作出各种反响，反响迟钝

〔二〕意识模糊〔confusion〕保持简单的精神活动,时间、地点、人物等定向力障碍

〔三〕昏睡(stupor)沉睡状态，不易唤醒，醒后答话模糊或答非所问;〔四〕昏迷(coma);〔五〕谵妄(delirium);;;;;;;;;;Glasgow昏迷评分表;睁眼反响;最正确运动反响;GCS评分工程—语言反响;;;;;;;鉴别诊断：;闭锁综合征;木僵;癔病性抑制状态;意志缺乏症;蜡样屈曲;;;;;意识障碍对机体的影响;问诊要点;意识障碍对人体功能性健康形态的影响

有无口腔炎、角膜炎、结膜炎、角膜溃疡、压疮等营养与代谢形态的改变

有无肌肉萎缩、关节僵硬、肢体畸形所致的活动与运动形态的改变

有无排便、排尿失禁等排泄形态的改变

有无亲属无能力照顾病人等角色与关系形态的改变

;;;;;相关护理诊断;七、相关护理诊断〔续〕;;;;总结;〔1〕第一步，给予语言刺激：;第二步，判断昏迷程度，给予痛觉刺激：;2.既有意识水平下降，也有意识内容改变的，包括意识模糊和谵妄状

态，两者鉴别要点：

;3.特殊类型意识障碍即醒状昏迷，包括去皮质综合征和无动性缄默症，两者鉴别要点：;