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脑出血开颅血肿清除术后护理查房

一、前言

护理查房是提升护理质量、保障患者安全、促进护士专业成长的核心环节。对于脑出血（IntracerebralHemorrhage,ICH）行开颅血肿清除术后的患者而言，术后护理的精细程度直接关系到患者的预后与生存质量。这类患者病情危重，变化迅速，术后并发症风险高，涉及神经功能、生命体征、意识状态、引流管理、感染防控、康复介入等多维度、全方位的护理需求。本次护理查房旨在通过系统梳理一例典型病例的术后护理全过程，聚焦护理评估、诊断、目标、措施的执行细节，探讨并发症的早期识别与干预策略，强调健康教育的重要内涵，并融入最新的护理理念与实践进展，以期为临床护理同仁提供实用、可借鉴的指导，切实提升神经外科重症护理的专业化、精细化、人性化水平。

二、病例介绍

患者王某，男性，55岁，有长期高血压病史，血压控制欠佳。某月某日因“突发剧烈头痛伴呕吐、左侧肢体无力约2小时”急诊入院。入院查体：神志模糊（格拉斯哥昏迷评分GCS8分：E2V2M4），双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝；左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力Ⅳ级。头部CT显示右侧基底节区大量脑出血（约50ml），中线结构明显左移。诊断为“右侧基底节区高血压性脑出血”。

经积极术前准备，排除禁忌后，当日急诊在全麻下行“右额颞开颅颅内血肿清除术+去骨瓣减压术”。手术过程顺利，清除血肿约45ml，术中