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医疗质量与安全工作目标

为通过科学的质量，建立正常，严谨的工作秩序，确保医疗质量与医疗安全，杜绝医疗事故

的生，促进医院医疗技术水平，管理水平的不断展，特制定医疗质量与安全管理目标。

一质控指标；

原则为医疗质量控制第一责任人，充分挥三级质控网员的作用，实行目标责任制管理,

院质控办每月组织检查二次，科室每月自查不少于一次，有活动记录，有效果评价，有整改

措施，院质控办每月将结果及时反馈，并定期向院领导和质量管理委员会汇报。

（一）科室重视医务人员的素质培养，有开展业务学习的措施，计划，有活动记录。

（二）强化终末质量管理，每份归档病历有科主任签名以示负责外，并有院病案质量管理委

员会考评实行丙级病历一票否决。

（三）开展三‘基‘三‘基三严训练，每半年业务考核，要求参考率100%,合格分85

分。

（四）有抗生素合理使用管理办法，科室有抗生素分级分线使用指征，临床抗生素使用率控

制在50%以内，门诊处方