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- 2026-07-06 发布于福建
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动脉粥样硬化斑块的筛查与临床管理专家共识解读守护血管健康的权威指南
目录第一章第二章第三章动脉粥样硬化斑块概述斑块筛查方法与技术不同人群筛查策略
目录第四章第五章第六章斑块风险评估与管理临床干预与治疗策略专家共识解读与展望
动脉粥样硬化斑块概述1.
定义与分类动脉粥样硬化斑块是脂类物质在动脉内膜损伤处沉积形成的病理结构,由纤维帽覆盖的脂质核心构成,主要成分为胆固醇、脂质和钙化物质,可导致血管腔狭窄或破裂形成血栓。病理结构定义根据斑块形态学特征可分为稳定斑块(纤维帽厚、脂质核心小)和易损斑块(薄纤维帽、大脂质核心伴炎症),后者破裂风险极高,是急性心脑血管事件的主要诱因。稳定性分类通过超声、CT等影像技术可观察到钙化斑块(高密度影)与非钙化斑块(低回声/低密度),其中非钙化斑块更易发生破裂。影像学分类
内皮损伤启动高血压的机械冲击、高血糖的代谢毒性及烟草中的化学物质持续损伤血管内皮,导致低密度脂蛋白胆固醇渗透至内皮下并氧化形成起始病变。炎症反应放大氧化低密度脂蛋白触发单核细胞浸润转化为巨噬细胞,吞噬脂质形成泡沫细胞,释放炎症因子促进平滑肌细胞迁移,形成坏死核心与纤维帽的动态平衡破坏。多重危险因素包括不可控因素(年龄、遗传)和可控因素(高血压、高血脂、糖尿病、吸烟),其中低密度脂蛋白胆固醇水平升高是核心驱动因素。特殊关联因素牙周炎等慢性感染性疾病通过全身炎症反应加速斑块进展,临床研究显示
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