血液透析护理（培训课件PPT）.pptxVIP

血液透析护理主讲人：XXX2026年7月1日

血液透析护理概述血液透析（hemodialysis）是指利用弥散、超滤（对流）和吸附原理清除血液中的有害物质和过多水分，是最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。2

透析前准备：环境与患者环境要求●透析治疗室应达到《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅲ类环境●乙型肝炎、丙型肝炎及梅毒等特殊传染病患者必须分区分机隔离透析患者准备及评估●了解病情，评估血管通路，测定体重、生命体征，糖尿病患者监测血糖●核对床号、姓名、病历号、治疗方式、透析器型号、抗凝方案、血管通路、术前四项等3

透析前准备：操作者与用物操作者自身准备●更换洁净工作服，按要求做好标准预防用物准备●准备内瘘穿刺包或透析导管处置包、透析器、血路管、抗凝剂、预冲液等●严格执行无菌操作，正确安装透析器及血路管，进行1:4肝素液密闭式循环跨膜预冲4

透析操作：核对与参数设置再次核对患者信息，根据病情选择合适体位。设置参数●根据干体重和体重增加量设定超滤量，原则以不超过干体重的3%～5%为宜●设定治疗时间、抗凝剂维持量●设定其他特殊要求，如透析液钠浓度、碳酸氢根浓度、透析液流量及温度等5

透析操作：开始与过程监护穿刺内瘘或消毒处置中心静脉导管，遵医嘱注入抗凝剂首剂量，建立体外循环开始透析。过程监护●严密观察病情，每30-60分钟监测生命体征，急诊危重患者