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医务人员职业暴露防护制度

第一章总则

本制度旨在规范医疗机构内医务人员的职业暴露防护工作，保障医务人员职业安全与健康，有效预防和控制因职业暴露而引发的经血源性疾病、呼吸道传染病及化学性职业危害。制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《血源性病原体职业接触防护导则》等法律法规及相关行业标准制定。全院各部门、各科室必须严格遵守本制度，确保医务人员在诊疗、护理、检验、后勤保障等工作过程中的安全。

职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、检验、医疗废物处理等工作过程中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业接触。本制度适用于全院全体工作人员，包括医师、护士、医技人员、保洁员、实习人员、进修人员及其他工勤人员。坚持“标准预防”的核心原则，即认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，接触时必须采取防护措施。

第二章组织管理与职责

医院应当建立健全职业暴露防护组织管理体系，明确各级各类人员的职责，形成多部门协作的管理机制。医院感染管理委员会负责全院职业暴露防护工作的规划、监督与重大问题的决策。医院感染管理科作为职能部门，负责具体组织实施、技术指导、监测报告、培训教育及暴露后处理的协调工作。

医务科、护理部、门诊部等职能部门在各自职责范围内，负责督促临床医技科室落实防护措施，将职业暴露防