2026年针灸治疗腰痛中医护理操作技能测试卷.docx

2026年针灸治疗腰痛中医护理操作技能测试卷

一、临床综合案例分析与评估

患者张某，男，48岁，因“腰痛伴右下肢放射痛2年，加重3天”于2026年5月12日由门诊收入院。患者自述2年前因劳累后出现腰部酸痛，未予系统治疗，症状时轻时重。3天前因搬重物后腰痛剧烈，并向右下肢后侧放射，咳嗽及排便时疼痛加重，行动困难，夜不能寐。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1棘突及右侧旁开1.5cm处压痛（+），叩击痛（+），右下肢直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，右拇趾背伸肌力IV级，右小腿外侧皮肤感觉减退。舌质暗红，有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。MRI显示：L4-L5、L5-S1椎间盘突出，硬膜囊受压。西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5、L5-S1）。中医诊断：腰痛病（气滞血瘀证）。

请根据上述病例，完成以下中医护理操作技能测试内容。

二、中医辨证与护理评估

1.请结合病例，分析该患者的中医证候属性（气滞血瘀、寒湿痹阻、肝肾亏虚等），并阐述辨证依据。

该患者腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，因搬重物诱发，舌质暗红，有瘀斑，脉弦涩，均为气滞血瘀之象。腰部筋脉受损，气血阻滞不通，“不通则痛”，故见腰痛剧烈，痛有定处；气血运行不畅，瘀血阻滞经络，故见舌暗红、有瘀斑、脉弦涩。结合病史及体征，辨证为气滞血瘀证。

2.针对该患者的疼痛特点，列出至少三项中医护理评估内容。

（1）评估疼痛的部位、性质、程度