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实验诊断学骨髓检查课后练习题及答案

一、单项选择题

1.骨髓穿刺术的禁忌证中，下列哪项是错误的？

A.血友病

B.晚期妊娠

C.穿刺部位局部感染

D.严重出血倾向

E.严重的血小板减少症

【答案】B

【解析】骨髓穿刺的绝对禁忌证主要是由于凝血功能障碍导致的严重出血倾向，如血友病、有明显出血倾向的血小板减少症等，以及穿刺部位局部感染。晚期妊娠并非骨髓穿刺的绝对禁忌证，但在操作时应注意体位和避免压迫腹部，且需在B超引导下避开增大的子宫。因此B选项描述为禁忌证是错误的。

2.正常骨髓象中，有核细胞增生活跃度的范围通常是指？

A.有核细胞占全部细胞体积的10%~20%

B.有核细胞占全部细胞体积的20%~40%

C.有核细胞占全部细胞体积的40%~60%

D.有核细胞占全部细胞体积的60%~80%

E.有核细胞占全部细胞体积的80%~90%

【答案】C

【解析】骨髓增生程度是判断骨髓造血功能的重要指标。正常骨髓造血功能旺盛，增生程度通常为“增生活跃”。在显微镜下观察骨髓涂片，有核细胞与成熟红细胞的比例约为1:20。有核细胞所占的体积百分比通常在40%~60%之间。低于此范围提示增生减低，高于此范围提示增生明显活跃或极度活跃。

3.下列细胞化学染色中，对于鉴别急性淋巴细胞白血病（ALL）与急性粒细胞白血病（AML）最有价值的是？

A.过氧化物酶染色（POX）

B.糖原