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中医院外科各项工作制度

一、总则

为规范科室管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，充分发挥中医药特色优势，特制定本科室各项工作制度。本科室全体医护人员必须严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业规范及医院各项规章制度，以患者为中心，秉持严谨求实、精益求精的工作作风，致力于为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。

二、医疗质量管理制度

（一）首诊负责制

凡来本科室就诊的患者，首诊医师须认真负责地进行诊治。对疑难危重患者，应及时请上级医师会诊或转相关科室，并做好病历记录和交接工作。首诊医师应对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转归和病历书写等全过程负责到底，不得推诿、延误。

（二）三级医师查房制度

建立并严格执行主任医师（副主任医师）、主治医师、住院医师三级查房制度。住院医师每日至少查房两次，主治医师每日至少查房一次，主任医师（副主任医师）每周至少查房两次。查房时应重点讨论患者病情、诊断依据、治疗方案，尤其是中医辨证论治的思路与方法，以及手术患者的术前准备、术后处理等。查房记录应及时、准确、完整。

（三）疑难病例讨论制度

对诊断不明确、治疗效果不佳、病情危重或具有教学意义的疑难病例，应组织疑难病例讨论。讨论由科主任或上级医师主持，相关医护人员参加，必要时邀请其他科室专家参与。讨论前应做好充分准备，讨论中各抒己见，最终形成统一的诊疗方案，并记录于病历中。

（四）会诊制度

根据患者病情需要，及时申请院