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2026年内科学习题(含参考答案)解析

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.2025年《中国成人高血压防治指南》更新的高血压诊断界值为：

A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/80mmHgD.135/85mmHg

答案：B

解析：2025年新版指南基于我国近15年队列研究数据，将高血压诊断界值下调至130/80mmHg，该调整可使我国高血压患病率从原标准的23.2%升至40.7%，但通过早期干预可使45岁以下人群心血管事件风险降低23%，脑卒中风险降低27%，进一步强化了高血压一级预防的临床价值。

2.男性，62岁，确诊2型糖尿病12年，合并慢性肾脏病3期（eGFR42ml·min?1·1.73m?2），尿白蛋白/肌酐比值（UACR）380mg/g，无GLP-1RA使用禁忌，优先选择的降糖药物是：

A.二甲双胍B.格列美脲C.司美格鲁肽D.阿卡波糖

答案：C

解析：2024年《中国2型糖尿病合并慢性肾脏病诊疗指南》明确指出，T2DM合并CKDeGFR≥15ml·min?1·1.73m?2、UACR≥30mg/g的患者，无论糖化血红蛋白是否达标，均应优先使用GLP-1RA或SGLT2i。司美格鲁肽作为周制剂GLP-1RA，在eGFR≥15ml·min?1·1.73m?2时无需调整剂量，可降低CK