2026年内科学《医学影像》实操主治医师考试题与答案.docxVIP

2026年内科学《医学影像》实操主治医师考试题与答案

一、单选题（共15题，每题2分，共30分）

1.患者男性，58岁，有20年吸烟史，近3个月出现刺激性干咳伴痰中带血，胸部CT平扫显示右肺上叶尖段有一大小约3.2cm×2.7cm的分叶状软组织密度影，边缘有短毛刺，邻近胸膜牵拉凹陷，增强扫描后病灶CT值较平扫升高42HU。该病灶最可能的诊断是：

A.肺结核球

B.周围型肺癌

C.肺错构瘤

D.炎性假瘤

答案：B

解析：周围型肺癌典型影像特征为分叶、短毛刺、胸膜牵拉征，增强扫描强化幅度多在20~60HU；肺结核球多有卫星灶，强化幅度20HU；肺错构瘤多含有脂肪或钙化成分；炎性假瘤边缘多较光滑，强化幅度多高于60HU且临床多有发热、感染病史。

2.患者女性，62岁，有10年高血压病史，情绪激动后突发剧烈头痛2小时伴喷射性呕吐，头颅CT平扫显示基底节区有一大小约3.5cm×2.8cm的高密度影，CT值68HU，周围可见低密度水肿带，同侧侧脑室受压变形。该患者最可能的诊断是：

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑转移瘤

D.脑脓肿

答案：B

解析：急性脑出血CT平扫表现为高密度影，CT值多为60~80HU，好发于基底节区，多有高血压病史，起病急骤；脑梗死发病24小时内CT多无明显异常，24小时后表现为低密度影；脑转移瘤多有原发肿瘤病史，多为多发，增强后环形强化；脑脓肿多有感染