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2026年内科学传染病学习题及参考答案

一、A型题（单项选择题，共20题，每题1分，共20分）

1.2025年我国南方某省局部暴发的人感染H7N9禽流感病例中，患者临床特征与既往毒株存在差异，以下不属于当前H7N9禽流感确诊依据的是（）

A.发病前10天有活禽市场接触史

B.呼吸道标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性

C.动态检测血清H7N9禽流感病毒特异性IgG抗体滴度4倍及以上升高

D.呼吸道标本分离到H7N9禽流感病毒

答案：A

解析：流行病学史是诊断的参考依据，而非确诊依据；确诊需具备病原学检测阳性证据，包括核酸检测、病毒分离、恢复期抗体滴度4倍升高。

2.新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后，重症病例的核心高危因素不包括（）

A.年龄≥65岁且未完成新冠病毒疫苗基础免疫

B.存在慢性阻塞性肺疾病、糖尿病肾病等基础疾病且控制不佳

C.体质指数（BMI）≥30的肥胖人群

D.发病前1周有新冠病毒感染者密切接触史

答案：D

解析：密切接触史属于流行病学暴露史，是诊断的参考因素，而非重症高危因素；A、B、C均为《新型冠状病毒感染诊疗方案（第十版）》明确的重症高危因素。

3.关于耐药肺结核的诊断标准，以下说法正确的是（）

A.耐多药肺结核（MDR-TB）指至少对异烟肼和利福平两种一线抗结核药物耐药

B.广泛耐药肺结核（XD