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慢性化脓性中耳炎汇报人：耳鼻喉科教研室

目录疾病概述与流行病学病因与发病机制临床分型与病理特征临床表现与诊断治疗方案与手术策略预后与并发症管理010203040506

疾病概述与流行病学01

疾病定义是导致传导性听力损失的常见原因之一，严重影响患者生活质量慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或骨质的慢性化脓性炎症，病程持续超过6-12周反复或持续耳漏耳道长期或间歇性流脓，是疾病最直观的表现鼓膜穿孔中央性或边缘性穿孔，长期不愈，是中耳炎症的直接证据听力下降传导性或混合性听力损失，影响患者日常交流能力慢性病程急性中耳炎反复发作或治疗不彻底演变而来，病程迁延

流行病学特征0.5%-5%全球患病率发展中国家更高儿童成人发病率对比咽鼓管发育相关农村城市地区分布差异经济欠发达地区儿童群体咽鼓管短平直，易发生逆行感染，是急性中耳炎最高发人群免疫功能低下者糖尿病、营养不良患者，机体防御能力减弱，感染风险显著增加有急性中耳炎病史者反复发作未彻底治愈，局部黏膜防御屏障受损，易再次感染游泳爱好者耳道长期潮湿环境，利于细菌繁殖，增加外耳道炎继发中耳炎风险

病因与发病机制02

病因学细菌感染金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等混合感染多见厌氧菌感染慢性病程中厌氧菌检出率增高真菌感染长期使用抗生素后继发真菌感染咽鼓管功能障碍通气引流受阻，中耳负压形成免疫功能异常局部或全身免疫防御能力下降解剖异常鼓室畸形、乳突