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XX医院不合理用药追责制度

一、总则

第一条为规范我院临床用药行为，保障医疗质量与医疗安全，维护患者合法权益，落实合理用药管理责任，根据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《医院处方点评管理规范（试行）》《抗菌药物临床应用管理办法》《医师定期考核管理办法》等法律法规及规范性文件要求，结合我院实际，制定本制度。

第二条本制度所称不合理用药，指医师、药师、护士等医务人员在临床诊疗过程中，违反药品说明书、临床诊疗指南、临床路径、药品管理规范及我院相关规定，开具、审核、调剂、使用药物的行为，主要包括以下情形：（一）无用药适应症用药；（二）适应症不适宜；（三）遴选药物