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妇科手术知情同意书

致患者及家属：

您好。

在您决定接受妇科手术之前，我们认为有责任向您详细说明与该手术相关的各种情况，包括手术的目的、预期效果、可能存在的风险、以及可供选择的其他治疗方案。这份文件旨在帮助您充分了解相关信息，以便您能够在完全知情的基础上，自主做出是否接受手术的决定。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，请随时向您的主治医生或医疗团队成员提出，我们将尽力为您解答。

一、患者基本信息确认

*患者姓名：_________________________

*年龄：_________________________

*住院号/门诊号（如有）：_________________________

*联系方式：_________________________

二、手术基本情况

1.拟行手术名称：

_________________________________________________________

（例如：经腹全子宫切除术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、宫腔镜检查术等，请根据实际情况填写）

2.手术目的及预期效果：

医生建议您进行此项手术，主要目的是：

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