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妇科中医护理查房

本次查房对象为36岁女性患者，主因“经行腹痛伴月经量少3年，加重半年”入院。患者平素月经周期尚规律，28至30天一行，经期4天。近3年每于经期第1至2天出现小腹冷痛，得热痛减，经血色黯，夹有少量血块，经量较前明显减少，仅用卫生护垫即可。近半年来腹痛加剧，需口服止痛药方能缓解，且伴有腰骶部酸冷感，畏寒肢冷，精神倦怠，纳谷不香，夜尿频多，大便溏薄。舌质淡黯，苔白滑，边有齿痕，脉沉细尺弱。妇科专科检查及B超提示：子宫大小形态正常，内膜线清晰，双侧附件区未见明显异常。西医诊断为原发性痛经。中医辨证属肾阳虚衰，寒凝血瘀，冲任虚寒。

患者目前生命体征平稳，神清，精神稍萎靡，面色白而无华，唇色淡黯。小腹触之欠温，喜按。基于以上四诊信息，护理重点将围绕温肾助阳、散寒化瘀、暖宫止痛展开，并注重情志与生活调摄。

一、病情观察与专科护理

1.经期腹痛的观察与护理：密切观察疼痛发作的时间、性质、程度、持续时间及伴随症状。患者疼痛特点为冷痛、遇寒加重、得温则减，此乃寒凝血瘀之典型表现。护理上，于经前一周即开始进行干预。每日以艾条悬灸关元、气海、子宫（奇穴）、三阴交等穴位，每穴15分钟，以皮肤潮红、患者感到温热透达深部为度。此法可温通经脉，散寒凝，提前为经血运行扫除障碍。经期腹痛发作时，立即采用热敷法，将粗盐与吴茱萸、小茴香等温经散寒中药炒热后装入布袋，热熨小腹疼痛处，注意温度适宜，防止烫