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骨质疏松的预防与诊治

目录02风险因素分析01骨质疏松概述03预防策略04诊断方法05治疗方案06总结与展望

骨质疏松概述01

定义与基本特征骨量低下与微结构破坏骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构退化为特征的全身性骨病，表现为骨小梁变细、断裂，骨皮质变薄，导致骨骼脆性增加。患者骨密度（BMD）低于正常值2.5个标准差（T值≤-2.5），轻微外力（如弯腰、打喷嚏）即可引发骨折，常见部位为椎体、髋部和腕部。疾病早期无疼痛或红肿等典型症状，常被称为“沉默的骨折”，多数患者首次就诊时已发生脆性骨折。骨折风险显著增高无症状进展

世界卫生组织（WHO）将其列为仅次于心血管疾病的全球性健康问题，但公众知晓率不足10%。女性绝经后5-7年内可能流失10%骨量，因雌激素骤降导致破骨细胞活性增强；男性低睾酮水平同样增加风险。亚洲人种因体型较小、峰值骨量较低，骨质疏松性骨折发生率高于白种人。临床统计显示，髋部骨折患者一年内死亡率可达20%-24%，致残率超过50%，但仅约20%的患者接受规范治疗。流行病学数据全球第二大健康负担女性绝经后高发亚洲人群易感性低诊断率与高致残率

病理生理机制骨代谢失衡成骨细胞（造骨）与破骨细胞（拆骨）功能失调，30-35岁后骨吸收速率超过骨形成，导致骨量持续流失。雌激素缺乏加速骨吸收，甲状旁腺激素（PTH）过度分泌促进钙释放，进一步削弱骨强度。钙和维生素D缺乏影响骨基质矿化