ICU连续性CRRT上机全程护理规范.docx

ICU连续性CRRT上机全程护理规范

一、上机前护理规范

1.1患者评估

1.1.1临床基础评估

生命体征评估：上机前30min内完成核心生命体征测量，收缩压＜90mmHg或平均动脉压＜65mmHg时需先遵医嘱予补液或血管活性药物干预，待血流动力学相对稳定后再启动上机；体温＞38.5℃时同步留取血培养标本，排查感染诱因。

凝血功能评估：检测活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、血小板计数、D-二聚体；APTT＞80s或INR＞3.0、血小板＜30×10^9/L时，需上报医师调整抗凝方案，优先选择无肝素抗凝模式。

容量状态评估：通过中心静脉压（CV