ICU清醒俯卧位通气实操护理指南.docx

ICU清醒俯卧位通气实操护理指南

一、实施前评估与适应证、禁忌证判定

（一）核心适应证筛选

符合以下任意一项且意识清楚、能配合指令的低氧血症患者，可启动清醒俯卧位通气：

1.急性低氧性呼吸衰竭：经鼻高流量氧疗（HFNC）参数≥FiO?50%、流量≥50L/min，或无创通气（NIV）参数≥FiO?50%、呼气相正压（EPAP）≥8cmH?O，持续1~2h后氧合指数（PaO?/FiO?）仍200mmHg；

2.新型冠状病毒感染相关中重度ARDS：PaO?/FiO?介于100~300mmHg，且无俯卧位禁忌证；

3.间质性肺炎急性加重、免疫抑制相关肺炎等导致的难治性低氧血症：常规氧疗无法维持