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鼻出血大出血急诊填塞护理指南

一、鼻出血大出血急诊评估

1.初步快速评估（接诊5分钟内完成）

生命体征评估：首先监测心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、意识状态五项核心指标。成人收缩压＜90mmHg、脉压＜20mmHg，或心率＞120次/分，提示失血量已达总血容量的20%以上（约800~1200ml）；若出现烦躁不安、皮肤湿冷、尿量减少（＜30ml/h），提示已进入休克失代偿期。儿童及老年患者对失血耐受度更低，65岁以上老人失血量达总血容量15%即可出现休克表现，儿童每公斤体重失血8ml即需警惕循环不稳定。

出血严重程度分层：轻度出血为出血量＜500ml，生命体征平稳，无明显全身症状；中度出血