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快速康复外科理念（ERAS）与围手术期护理规范

一、ERAS理念概述

快速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery，ERAS）由丹麦外科医生Kehlet首次提出，是以循证医学为核心、多学科协作为支撑的现代化围手术期管理理念。通过优化术前、术中、术后全流程护理与医疗措施，最大限度降低患者生理、心理创伤应激，减少术后并发症、缩短住院时长、加速机体功能康复、提升就医体验与医疗质量。

核心宗旨：减少应激、减少创伤、减少并发症、快速康复。

核心转变：摒弃传统“术前严格禁食、术后长期卧床、留置多管路、大量补液”的保守模式，转变为精准、微创、舒适、早期活动、早期进食的主动康复模式。

适用范围：普外、骨科、妇科、泌尿外科、胸外科等各类择期手术患者。

二、ERAS核心原则

1.全程减少应激反应：规避饥饿、寒冷、疼痛、焦虑、卧床、过度补液等各类手术应激源。

2.多学科协作：外科、麻醉科、护理、营养科、康复师共同参与全程管理。

3.个体化精准护理：根据患者年龄、体质、手术方式制定个性化康复方案。

4.早期干预、主动康复：早期进食、早期下床、早期功能锻炼，打破传统被动休养观念。

5.舒适化医疗：精准镇痛、减少管路、减少不必要操作，提升患者舒适度。

三、ERAS理念下围手术期全程护理措施

（一）术前护理（核心：消除焦虑、降低术前应激、储备体能）

1.健康宣教与心