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住院患者多重用药跌倒风险筛查方案

一、方案背景与目标

随着人口老龄化进程的加速，住院患者中老年人群比例逐年上升，随之而来的是多重用药现象的普遍化。多重用药通常指患者同时服用5种或以上的药物，这种现象在慢性病管理及共病患者中尤为常见。药物在治疗疾病的同时，其药理作用（如镇静、肌松、直立性低血压、认知损害等）也是导致住院患者跌倒的重要独立危险因素。跌倒不仅可能导致患者软组织损伤、骨折、出血等躯体伤害，严重时甚至危及生命，同时也会延长住院时间，增加医疗成本，引发医疗纠纷。

为了保障患者安全，降低因多重用药导致的跌倒发生率，特制定本筛查方案。本方案旨在建立一套标准化、规范化、流程化的多重用药跌倒风险筛查与干预体系，通过多学科协作（MDT），对住院患者的用药情况进行全面梳理、精准评估风险等级，并实施个体化的防范措施，从而实现医疗质量的持续改进。

二、适用范围与基本原则

本方案适用于全院所有住院科室，重点针对老年医学科、心血管内科、神经内科、精神科、骨科、康复科等高风险科室。所有入院患者均应在规定时间内完成多重用药跌倒风险的初次筛查，并在住院期间根据病情变化及用药调整进行动态评估。

在实施过程中，应遵循以下基本原则：

1.全员覆盖与重点突出相结合：所有患者均需筛查，但对老年人、认知障碍者及服用高风险药物者进行重点监测。

2.动态评估原则：风险不是一成不变的，在入院、转科、病情变化、更改高风险药