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民事再审申请书

申请人（原审原告/原审被告/原审第三人）：

姓名/名称：________

身份证号码/统一社会信用代码：________________

联系电话：________________

住址/地址：________________________________________

（申请人为法人或其他组织的，写明法定代表人或负责人及职务）

申请人在原审中的诉讼地位：□原审原告□原审被告□原审第三人

委托代理人（如有）：

姓名：________单位：________职务：________

联系电话：________代理权限：________

被申请人（原审原告/原审被告/原审第三人）：

姓名/名称：________

身份证号码/统一社会信用代码：________________

联系电话：________________

住址/地址：________________________________________

原审案由：?________________（如：买卖合同纠纷/侵权责任纠纷等）

原审裁判情况：

一审法院：________________人民法院

一审案号：（____）民初________号

一审裁判日期及结果：____年______月______日，__（简述一审裁判结果）

二审法院（如有）：________________人民法院

二审案号