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急诊急腹症腹痛分层分诊对症措施

作为一名在急诊一线工作了近八年的分诊护士，我每天接触的急症里，急腹症腹痛绝对是占比最高、也最容易出风险的一类疾病。很多人肚子痛来到急诊，看起来症状都是“肚子疼”，但背后可能是普通吃坏肚子的肠胃炎，也可能是随时会夺人性命的异位妊娠破裂、肠系膜动脉栓塞或者消化道穿孔，差之毫厘就会谬以千里。在急诊人流量大、医疗资源有限的当下，做好急腹症腹痛的分层分诊，再对应分层给出对症处置，是保障急诊安全、提高诊疗效率、帮到每一位患者的核心第一步。本文我就结合一线工作的实际经验，对急腹症腹痛的分层分诊和对症措施做详细的梳理。

1急诊开展急腹症腹痛分层分诊的核心必要性

急腹症腹痛本身的特点和急诊的工作属性，决定了分层分诊不是可选项，而是必须做的核心工作，这点我在一线工作这么多年，感受特别深。

1.1急腹症的疾病特点决定了必须分层管理

急腹症腹痛的病因跨度极大，内科、外科、妇产科、泌尿外科都可能出现以腹痛为首要表现的疾病，最轻的只是消化不良、肠胃痉挛，最重的是大血管破裂、脏器穿孔、大出血，所有疾病都用同一个模式分诊，根本不可能区分风险。我刚工作的时候就遇到过一个二十出头的姑娘，来的时候说自己吃坏了肚子，只是隐隐痛，脸色有点苍白，当时我们没有严格分层，让她排队等了四十多分钟，等到叫号的时候已经晕过去了，一查是异位妊娠破裂大出血，血压掉到了60/40，虽然最后抢救回来了，但现