眶下间隙感染.pptxVIP

眶下间隙感染汇报人：口腔颌面外科

目录眶下间隙解剖基础感染病因与发病机制临床表现与诊断治疗方案与手术要点并发症预防与处理典型病例分析010203040506

眶下间隙解剖基础01

眶下间隙的解剖边界眶下间隙位于眼眶下方，上颌骨前壁与面部表情肌之间上界眶下缘下界上颌骨牙槽突内侧界鼻侧缘外侧界颧骨前界表情肌（提上唇肌、提口角肌）后界上颌骨前壁内容物眶下神经血管脂肪结缔组织

眶下间隙的交通关系眶下间隙与周围多个间隙存在密切交通，感染可沿解剖通道扩散向上眶内经眶下裂相通向后翼下颌间隙颞下间隙相互连通向内颊间隙直接相通向下颌下间隙向下扩散临床意义感染可沿这些途径引起多间隙感染，增加治疗难度

感染病因与发病机制02

常见感染来源眶下间隙感染多由邻近组织感染蔓延所致牙源性感染最常见，约占80%上颌前牙、前磨牙根尖周炎上颌窦炎血源性感染远处感染灶经血行播散多见于儿童及免疫力低下者外伤性感染面部软组织损伤上颌骨骨折医源性感染局部麻醉注射上颌窦穿刺

牙源性感染的扩散途径感染扩散路径1上颌切牙根尖位于眶下间隙下方解剖位置邻近，为感染扩散提供通道2根尖周炎症突破骨质进入眶下间隙炎症侵蚀骨皮质，形成感染通道3上颌窦炎可经窦壁蔓延至眶下间隙窦壁骨质薄弱，炎症易穿透扩散上颌前牙和前磨牙的根尖周感染是眶下间隙感染最主要的来源高危因素根尖周炎未及时治疗慢性感染灶持续存在，急性发作风险高患者免疫力下降局部防御机制减弱