PICC异位应急处置实操应用规范.docx

PICC异位应急处置实操应用规范

一、PICC异位定义与判定标准

1.1定义

PICC（经外周置入中心静脉导管）异位是指导管置入过程中或留置期间，导管尖端未到达上腔静脉中下1/3段与右心房交界处（CAJ位置，影像学定位为胸骨右缘第3肋间水平，对应椎体水平为第6~7胸椎），而是进入颈内静脉、锁骨下静脉折返、对侧头臂静脉、右心房/右心室、奇静脉、胸廓内静脉等非正常腔道的情况，包括原发性异位（置管过程中即刻发生）和继发性异位（置管后留置期间导管移位）两类。

1.2判定标准

影像学金标准：胸部X线正位片显示导管尖端偏离CAJ目标位置，满足以下任一情况即可判定：①导管尖端进入颈内静脉、锁骨下静脉远端