按三级综合医院评审细则规范文件收集.docx

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按三级综合医院评审细则规范文件收集

依据《三级医院评审标准(2022年版)》及其实施细则要求,结合三级综合医院评审“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的核心方针,文件收集工作需严格对应评审标准5个一级章节、18个二级章节、105个三级条款、404个核心要点,按条目分类归集,确保所有评审要点均有对应支撑文件,具体规范如下:

一、文件收集的基本遵循

(一)对应性原则

每一个评审要点必须匹配对应支撑文件,做到“要点不缺、文件不冗余”,不得出现多个要点共用无明确指向的通用性文件,也不得出现评审要点无对应支撑文件的情况。涉及多个要点的通用性文件,需在每个对应要点目录中注明文件存放位置,便于检索。

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