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护理不良事件主动上报奖惩制度

第一章总则

第一条制度宗旨与依据

为全面贯彻落实患者安全目标，构建非惩罚性护理安全文化，鼓励护理人员主动、及时报告护理不良事件，及时发现护理工作中存在的安全隐患及薄弱环节，通过根本原因分析（RCA）持续改进护理质量，保障患者安全，依据《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《三级综合医院评审标准实施细则》及《患者安全目标》等相关法律法规及行业标准，结合本院护理工作实际情况，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于全院各护理单元及所有在岗护理人员（包括合同制护士、助理护士、进修护士、实习护士等）。凡在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者及家属在就医过程中发生的意外事件，均属于本制度管理范畴。

第三条指导原则

护理不良事件管理遵循“非惩罚性、主动报告、公开透明、根源分析、持续改进”的原则。对于主动报告且积极采取补救措施的护理人员，原则上不予惩罚；对于隐瞒不报或漏报者，将予以严肃处理。本制度旨在通过正向激励机制，消除护理人员对报告不良事件的恐惧心理，变“被动追责”为“主动改进”，形成全员参与的患者安全管理氛围。

第二章护理不良事件定义与分级

第四条定义

护理不良事件是指在护理过程中发生的、不计划的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸、窒息、烫伤、管