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无菌器械落地污染处置整改方案

现场操作人员第一时间发现无菌器械落地后，立即停止当前操作，将落地器械移出无菌区域，放置在提前标注好的专用污染器械存放框内，严禁重新放回无菌台或继续投入使用，同时第一时间上报科室感控管理员和操作项目负责人，若为正在进行的侵入性操作，立即调取同规格同型号的备用无菌器械替换，操作全程加强对操作人员手卫生、无菌区域边界的监测，若操作人员手部触碰污染器械或被污染波及的区域，立即按照对应等级手消毒规范重新消毒，更换全新无菌手套，被污染波及的无菌巾、无菌单全部撤出更换，重新按规范铺置无菌区域，确认无菌环境符合要求后再恢复操作。落地污染器械根据器械属性分类处置，属于可重复使用的无菌器械，立即通过密闭转运箱送入供应室去污区，先由清洗人员完成人工初洗，彻底去除器械表面的附着物，再放入1000mg/L的含氯消毒剂中浸泡消毒30分钟，取出后进入常规器械清洗流程，依次完成机械清洗、干燥、检查保养、包装，之后送入高压蒸汽灭菌舱或者环氧乙烷灭菌柜进行灭菌处理，灭菌完成后取出进行生物监测，监测结果合格后方可重新送入无菌物品库房备用，整个处置过程做好全流程台账登记，明确器械来源、处置各环节时间、操作人员、监测结果，做到可追溯；属于一次性使用无菌器械的，直接装入双层黄色医疗废物包装袋，粘贴感染性废物标识，由医院指定的医疗废物转运人员按规定转运路线交接转运，统一进行无害化处置，严禁任何形式