脑卒中桥接治疗转院流程技术支持他.docxVIP

脑卒中，特别是急性缺血性脑卒中，其治疗的黄金时间窗转瞬即逝。桥接治疗（静脉溶栓联合血管内治疗）作为当前大血管闭塞性缺血性脑卒中的重要救治手段，对时间的要求更为严苛。在实际临床工作中，由于患者首诊医院的条件限制或区域医疗资源分布不均，部分患者需要在桥接治疗的某个环节进行转院，以获得更高级别的血管内治疗。在此过程中，高效、有序的转院流程及强大的技术支持体系，是保障患者安全、改善预后的关键。

一、转院前评估与决策：技术支持的起点

转院并非盲目进行，其前提是对患者病情的准确评估和转院必要性、可行性的审慎判断。

1.快速影像学评估与解读：

*实践：首诊医院放射科与卒中团队需紧密协作，利用影像后处理技术，在最短时间内完成对患者核心梗死灶大小、缺血半暗带范围及血管闭塞情况的评估，为转院决策提供客观依据。

2.标准化卒中评估工具的应用：

*技术支持：如美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，结合患者的基线特征、发病时间等，有助于判断病情严重程度和预后。部分电子病历系统（EMR）可内置评分计算器，辅助快速评分。

*实践：由经过培训的医护人员快速完成NIHSS评分，并结合影像学结果，初步筛选出可能从血管内治疗中获益的患者。

3.与接收中心的早期沟通与信息共享：

*技术支持：建立基于区域卒中急救地图（STEMO）或类似体系的高效通讯联络机制。通过专用通讯平台