病毒性肝炎90课件讲解.pptxVIP

病毒性肝炎

病因分类

发病机制

病理变化

案例导学

案例导学

概述

病毒性肝炎：

是一组由肝炎病毒引起的传染病，它的核心病变是肝细胞的变性和坏死。

概述

发病机制

发病机制

病理变化

病毒性肝炎的基本病理变化：

变质：肝细胞变性

病理变化

变质：肝细胞变性

①肝细胞水肿

病理变化

②嗜酸性变

肝细胞胞浆浓缩，嗜酸性增强。严重时会形成嗜酸性小体。

变质：肝细胞坏死

病理变化

①溶解性坏死

由高度气球样变发展而来，属于液化性坏死。

病理变化

1)点状坏死

1个至几个肝细胞坏死，伴有炎细胞浸润。

病理变化

2)碎片状坏死

小叶周边肝细胞界板处的带片状坏死。

病理变化

3)桥接坏死

连接中央静脉与汇管区、或两个中央静脉/汇管区之间的带状坏死。

病理变化

3)亚大块/大块坏死

几乎累及整个肝小叶的大范围坏死，常见于重型肝炎。

大家觉得哪种坏死对肝脏功能影响最大？

大块坏死会严重破坏肝小叶结构，导致肝功能急剧衰竭。

病理变化

②嗜酸性坏死

是单个或几个肝细胞的凋亡，形成嗜酸性小体，和我们刚才说的嗜酸性变是连续的病变过程。

病理变化

渗出主要是炎细胞浸润

①部位：多见于小叶内、坏死区和汇管区。

②分类：浸润的炎细胞以淋巴细胞、单核细胞为主，浆细胞和中性粒细胞较少。

病理变化

增生是肝脏的修复性反应

1、肝细胞增生

病理变化

2、间质反应性增生

①Kupffer细胞增生肥大

病理变化

②间叶细