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伤口愈合评估量表

一、量表适用范围与评估规范

（一）适用范围

本量表适用于18岁及以上人群各类伤口的愈合进程与愈合障碍风险评估，覆盖急性伤口（外科手术切口、外伤性切割伤/挫伤、Ⅰ度/浅Ⅱ度烧烫伤、供皮区创面等）与慢性伤口（压疮、糖尿病足溃疡、下肢静脉/动脉性溃疡、术后感染不愈伤口、放射性溃疡等）。排除恶性肿瘤癌性创面、活动性结核感染创面、患者精神障碍无法配合评估、创面暴露不充分无法完成评估者。

（二）评估前准备

评估需准备物品：充足的自然光或医用检查光源、无菌检查手套、无菌探针、无菌软尺（精度1mm）、校准创面照相系统、pH精密试纸（精度0.1）、经皮氧分压测定仪，慢性伤口评估需配合近期血清白蛋白、血糖、创面分泌物培养、下肢血管超声等实验室与影像学检查结果。评估需在创面完成清创、去除旧敷料与坏死组织、充分暴露创面及创周皮肤后进行，避免敷料残留、坏死组织覆盖影响评估结果准确性。

（三）评估时机

1.初始评估：所有首诊/入院的伤口需在24小时内完成首次基线评估，建立评估档案；

2.动态评估：急性清洁伤口每3天评估1次，感染性急性伤口每1~2天评估1次；慢性稳定伤口每周评估1次，进展期慢性伤口每周评估2次；

3.即刻评估：伤口出现异常变化（如渗液突然增多、出血、异味加重、创周红肿范围扩大、患者发热疼痛加剧）时立即完成评估，调整干预方案。

二、评分标准

本量表总分100分，评分规则为：伤口