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慢性房颤导管消融的技术与评价首都医科大学附属北京安贞医院马长生

Step1:肺静脉隔离Step2:顶部消融Step3:电位指导下的消融Step4:左房峡部消融(包括左房侧壁）JACC2008;51:1003–10Haissaguerre消融策略①无变化②周长减慢③终止

电位指导消融连续电位JACC2008;51:1003

JACC2008;51:1003–10电位指导消融碎裂电位

激动顺序JACC2008;51:1003–10电位指导消融

171区域房颤终止73%(29/40)周长减慢22.0%(37/171)房颤终止17%(29/171)连续电位及activationgradient区域的消融作用突出Takahashi.JACC2008:1003Haissaguerre消融结果

JCE.2005;16:1125-113738局灶恢复窦律87%(52/60)窦律11.7%(7/60)通过消融AT后终止75%(45/60)49折返Haissaguerre消融结果

Pappone消融策略序贯消融

Step1–左PV隔离和MI消融:1%Step23–右PV隔离和去迷走:3%Step4–LA后壁隔离:9%标准CPVA:9%ofSRconversionsStep5–LA底部