慢性失眠的认知行为治疗进展.pptxVIP

1案例一某男，43岁，公务员。10多年前不明原因开始失眠，主要表现为入睡困难，易醒，时轻时重，一直未彻底缓解，有时影响工作效率。用多种中成药效果不好。有时服用“安眠药”，但因担心成瘾，从不连续服用。为此苦恼。

2内容1.失眠的定义2.失眠的认知行为治疗——方法3.失眠的认知行为治疗——程序和任务

3内容1.失眠的定义

4失眠三定义1、失眠（ICD-10）①入睡和（或）维持困难，或无法恢复精力而不适；②≥3n/w；③苦恼或影响社会功能。2、原发性失眠（DSM-Ⅳ）①病程≥1m；②强调原发。3、心理生理性失眠（ICSD-R）①强调病因（激发和维持）；②躯体化紧张（躯体唤醒）：交感神经兴奋症状；③习得性阻睡联想（入睡前唤醒）：侵入性认知、思维奔逸等。

5急性与慢性失眠＜1m主诉描述方式：失眠与促发因素”脱钩”，“成为生活的一部分”，甚至成为生活的主要内容。

6睡眠微结构与主观失眠NREM快波增加与对失眠质量和数量的“感觉”有关慢波减少的抑郁患者预示对可增加慢波的抗抑郁剂反应良好PerlisML,etal.Sleep2001;24(1):110-7Pandi-PerumalSRandKramerM.Sleepandmentalillness2010

7内容