二尿路感染29课件讲解.pptxVIP

项目二尿路感染;尿路感染是由各种病原微生物直接侵犯尿路引起的感染。;病因;（二）感染途径

①上行感染（95%）大肠杆菌

②血行感染③直接感染④淋巴道感染

（三）机体防御功能

;（四）机体易感因素

①尿路梗阻结石

②泌尿系统畸形及结构异常

③机体抵抗力低下

④医源性因素

⑤尿道内或尿道口周围有炎性病灶

⑥性别和性活动⑦妊娠⑧遗传因素;病理;临床表现;（二）急性肾盂肾炎

①全身表现：突发寒战、高热，体温39℃以上，多为弛张热，伴头痛、全身酸痛和疲乏无力。

②泌尿系统表现：可有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛，常有腰痛，腰痛程度不一，多为酸痛及钝痛。

③体征：沿输尿管走行的部位及膀胱区常有压痛，

肾区叩击痛阳性。;（3）慢性肾盂肾炎

①复发型②长期低热型③发作性血尿型

④继发性高血压型⑤无症状性细菌尿

（4）无症状细菌尿

有真性细菌尿，而无尿路感染症状。;辅助检查;（2）血液检查

①急性肾盂肾炎时血白细胞上升，中性粒细胞升高，可以出现核左移。

②慢性肾盂肾炎时肾浓缩功能障碍，尿比重及尿渗透压下降。;并发症;诊断和鉴别诊断;定位诊断;鉴别诊断;治疗和预防;抗感染治疗;用药原则：

（4）对不同类型的尿路感染