中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识PPT课件.pptxVIP

中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识精准诊断与规范治疗的权威指南

目录第一章第二章第三章定义、高危人群与筛查影像学诊断标准病因学评估与分类

目录第四章第五章第六章稳定期综合管理策略急性加重期治疗原则预防与长期管理

定义、高危人群与筛查1.

疾病定义与核心临床表现支气管扩张症是一种以支气管不可逆性扩张为特征的慢性气道疾病，常伴随气道壁破坏和黏液清除功能障碍，导致反复感染和炎症反应。慢性气道结构性病变长期咳嗽（超过8周）、咳大量脓痰（静置分层）及反复咯血是核心临床表现，部分患者伴有胸闷、乏力等非特异性症状。典型症状三联征高分辨率CT显示支气管内径大于伴行肺动脉（印戒征）、支气管壁增厚或囊柱状扩张，是确诊的关键依据。影像学标志性改变

合并基础疾病人群包括慢阻肺、哮喘频繁急性加重（≥2次/年）、结缔组织病（如类风湿关节炎）或免疫缺陷患者，既往痰培养阳性（如铜绿假单胞菌）者风险更高。慢性呼吸道症状患者持续咳嗽咳痰超过8周，尤其是脓痰或反复咯血者，需警惕支气管扩张可能。特殊病史个体实体器官移植、HIV感染或长期免疫抑制治疗者，若出现反复肺部感染，需纳入筛查范围。推荐筛查的高危人群标准

高分辨率CT（HRCT）：作为诊断金标准，需满足以下任一征象：支气管/肺动脉直径比1、外周支气管未逐渐变细、胸膜1cm内可见支气管影。胸部X线辅助筛查：可发现轨道征或卷发样阴影，但敏感性较低，仅适用于初步评估。