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(2026版)手术室安全核查制度及流程

2026版手术室安全核查制度以患者安全为核心，严格遵循国家卫生健康委员会《患者安全目标（2025-2026）》中“强化手术安全核查”“提升数字化医疗安全管理”等要求，依托智慧手术室信息化平台与AI辅助决策工具，构建覆盖手术全周期的标准化核查体系，明确各节点核查主体、内容、流程及异常处置规范，旨在全面降低手术身份识别错误、手术部位差错、物品遗留、用药失误等不良事件发生率，保障手术患者生命安全与医疗质量。

一、总则

（一）制定目的

本制度旨在规范手术室全流程安全核查行为，统一核查标准与操作规范，弥补传统人工核查的主观性与疏漏风险，通过数字化技术赋能，实现手术安全核查的标准化、精准化、可追溯化，落实医疗核心制度中“手术安全核查制度”的最新要求，推动手术室质量管理向精细化、智能化转型。

（二）适用范围

本制度适用于各级各类医疗机构手术室开展的所有手术操作，包括择期手术、急诊手术、日间手术、介入手术、腔镜手术、儿科手术、老年手术等各类手术场景，涵盖门诊手术室、住院手术室、介入治疗室等所有手术实施场所。

（三）基本原则

1.患者中心原则：始终将患者安全放在首位，核查过程中充分尊重患者知情权与参与权，鼓励患者及家属主动参与身份、手术部位等关键信息的确认。

2.全程覆盖原则：覆盖手术预约、术前准备、麻醉实施、手术操作、术后复苏、患者转运全流程，针对麻醉实