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(2026版)护理重点环节应急预案试题+答案

单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分）

1.患者男，68岁，因慢性心力衰竭入院，医嘱予呋塞米20mg静脉推注，护士核对时发现医嘱剂量为200mg，此时护士首先应采取的措施是

A.立即自行修改医嘱为20mg并执行

B.立即停止操作，报告护士长及主治医生

C.直接给患者注射20mg并记录

D.告知患者医嘱有误，拒绝执行

答案：B

解析：根据2026版《护理不良事件报告与应急处理规范》，护士发现医嘱剂量异常时，不得自行修改、执行或拒绝执行，需立即暂停当前操作，第一时间上报科室护士长与开具医嘱的主治医生，待医嘱确认无误后再开展后续护理操作，同时需做好事件初步记录，为后续不良事件上报提供依据。

2.2026版《静脉治疗护理技术操作规范》中明确，发生蒽环类药物外渗时，下列处理措施正确的是

A.局部热敷以促进药物吸收

B.立即停止输液，保留针头接注射器回抽外渗药物

C.外渗部位涂抹碘伏后暴露伤口

D.不予处理，等待患者自行吸收

答案：B

解析：蒽环类药物属于发疱性化疗药物，外渗后可导致局部组织坏死，2026版规范要求发生药物外渗时需立即停止输液，保留针头连接注射器回抽外渗药物，减少药物残留量，随后根据药物性质选择冷敷（蒽环类药物外渗需冷敷）或特异性解毒剂湿敷，严禁热敷，避免加重组织损伤。

3.患者女性，56岁，在输