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2025年版ASE超声心动图评估左室舒张功能指南

目录02评估参数定义01指南概述03测量技术方法04诊断分类标准05临床应用流程06更新与展望

指南概述01

背景与目的旧版指南局限性2016年ASE/EACVI算法在危重病患者中应用受限，仅43%患者获得完整数据集，16%病例评估结果不确定，亟需更精准的工具。左心房储备应变(LASr)等新技术被证实可更准确预测左心室充盈压(如LASr18%优于左房容积)，需整合至诊断流程。旧指南需区分LVEF正常/减低人群，评估流程复杂(3个思维导图)，操作性差，影响普及率。技术进步需求临床实践痛点

简化评估流程特殊人群覆盖取消LVEF分组，统一采用单一思维导图，提升临床可操作性，适用于所有接受超声心动图评估的窦性心律患者。针对房颤、二尖瓣狭窄/钙化、TEER术后等特殊人群，提供偏离常规方法的评估策略(如LASr用于房颤患者左房压评估)。2025版更新亮点HFpEF诊断强化明确超声心动图在HFpEF诊断中的核心作用，结合舒张功能参数(如E/A比值、肺动脉收缩压)与临床症状。重症监护应用优化脓毒症休克等危重病患者的左室舒张功能障碍评估，指导液体管理及去复苏策略。

约占全球心力衰竭患者的50%以上，临床表现缺乏特异性，需通过超声心动图进行早期诊断与精准评估。适用人群范围射血分数保留心衰(HFpEF)患者占人群20%，旧指南未能充分评估其左心室舒张功能