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神经内科患者跌倒、坠床预防护理常规（2026修订）

一、总则

1.1目的

为规范神经内科住院患者跌倒、坠床的预防与护理工作，降低跌倒、坠床发生率，保障患者安全，减少因跌倒、坠床导致的意外伤害及医疗纠纷，依据国家卫生健康委员会相关患者安全目标及护理管理规范，结合神经内科疾病特点（如意识障碍、肢体瘫痪、认知功能障碍、平衡失调等），特制定本护理常规。

1.2适用范围

本常规适用于全院神经内科病房、康复病房及涉及神经内科疾病治疗的相关科室。所有护理人员，包括注册护士、实习护士、进修护士及护理员，均需熟练掌握并严格执行本常规。

1.3工作原则

预防为主，全员参与；动态评估，分级干预；多学科协作，个体化施策；因人制宜，适时宣教。

二、风险评估与管理

2.1首次评估

患者入院后，责任护士应在2小时内完成跌倒/坠床风险评估。对于意识不清、躁动、急诊入院等高危患者，应在入院时即刻评估。评估工具推荐使用Morse跌倒风险评估量表，并结合神经内科专科特点进行补充评估。

2.2评估工具与内容

使用Morse跌倒风险评估量表作为基础工具，总分≥45分为高危，25-45分为中危，25分为低危。在此基础上，必须增加神经内科专科风险评估内容：

（1）意识状态：评估Glasgow昏迷评分，是否存在嗜睡、昏睡、昏迷或谵妄。

（2）认知功能：评估是否存在记忆力减退、定向力障碍（时间、地点、人物）、执行功能下降