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呼吸内科压疮预防护理查房

第一章查房目标与价值定位

呼吸内科患者因长期卧床、高浓度氧疗、无创通气面罩压迫、营养不良、低蛋白血症、糖皮质激素使用等多重因素，成为院内压疮最高危的集群之一。本次查房以“零压疮”为唯一可接受目标，把“预防成本”置于“治疗成本”之前，把“护士主导”置于“多学科协作”核心，把“证据闭环”置于“经验惯性”之上，实现“风险早识别—干预早落地—效果早评价—不良早纠正”的全程可控。

第二章高危人群画像与风险分级

2.1呼吸内科专属高危画像

维度

特征

风险权重

备注

原发病

AECOPD、肺性脑病、重症哮喘、肺纤维化急性加重

★★★★☆

需绝对卧床≥3d

治疗因素

无创通气≥16h/d、高流量氧疗、镇静镇痛、肌松剂

★★★★★

面罩、头带、导管压伤

生理因素

BMI18或30、白蛋白30g/L、Hb90g/L

★★★☆☆

组织灌注差

认知因素

GCS12、谵妄、痴呆、语言障碍

★★★☆☆

无法自主表达不适

既往史

院外带入Ⅰ期以上压疮、糖尿病周围神经病变

★★★★☆

愈合能力下降

2.2风险分级标准（呼吸内科改良版Braden）

总分

分级

标识颜色

查房频次

记录模板

15–18

低危

绿色

每班交接

Braden-低危-模板A

13–14

中危

黄色

每班+每日组长查房

Braden-中危-模板B

10–12

高危

橙色

每班+每日组长+专科