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预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播服务流程

第一章服务流程总览

1.1流程定位

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播（以下简称“三病”阻断）服务流程，是以孕产妇为中心、以实验室-临床-公卫三线协同为核心、以“早检、早诊、早治、随访”四早为闭环的连续照护体系。其目标是在孕产期任何时点均可实现“发现一例、干预一例、安全分娩一例、儿童健康一例”。

1.2流程原则

原则维度

关键要求

落地要点

及时性

孕13周前完成初筛

采血-检测-结果反馈≤3个工作日

规范性

国家指南+地方细则双轨并行

每季度更新SOP并考核

保密性

一人一档、专柜存放、双锁管理

信息系统权限分级，日志留痕

人性化

尊重、不歧视、心理支持

设立独立咨询室，提供男伴检测绿色通道

连续性

孕期-分娩-产后-儿童18月龄

建立“红黄绿”分级随访卡

第二章孕前与孕早期（0-13+6周）

2.1门诊接诊

步骤

责任岗位

关键动作

时限

质控指标

建册

孕保医生

核对身份证、询问既往感染史、高危行为史

当日

信息完整率≥98%

采血

采血护士

使用一次性蝶形针，双条码贴管，扫码绑定信息系统

10分钟

标本合格率100%

检测

检验科

HIV抗体初筛、梅毒非特异性+特异性双试验、乙肝两对半定量

2h出初筛结果

室间质评PT≥80%

告知

咨询员

面对面告知结果，使用“三明治”沟通法（肯定-告知-支持）

15分钟

满意度≥95%

2.2