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建筑工程保修验收确认单

资料编号：________________________

归档依据：符合住房和城乡建设部工程资料归档管理标准、建筑工程质量保修管理规范，适用于建筑工程竣工后保修期内质量验收、问题核查、保修完结确认等场景，可供建设单位、监理单位、总包施工单位三方填报归档。

一、工程基础信息

工程名称

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工程地点

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建设单位

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监理单位

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总包施工单位

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分包单位（如有）

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竣工验收日期

______年____月____日

保修期限

______年____月____日至______年____月____日

本次验收部位/范围

________________________________________________________（详细填写：楼栋、楼层、房间、配套设施、土建/安装/装饰等具体范围）

本次验收类型

□保修期例行检查验收□