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护理安全管理质量表

护理安全管理质量检查基础信息

项目

内容

项目

内容

检查日期

检查科室

□门诊□急诊□内科病区□外科病区□妇产科□儿科□ICU□手术室□消毒供应中心□其他

检查组成员

科室负责人/护士长

总分值

100分

实际得分

质量等级

□优秀（≥95分）□合格（80-94分）□基本合格（70-79分）□不合格（＜70分）

一、护理安全管理质量评分指标体系（总分100分）

1.护理安全核心制度落实（权重分值：15分）

二级指标

权重

检查方法

评分标准

实际得分

查对制度落实

5

抽查20份运行病历、5次床边操作、3次医嘱查对记录

①所有诊疗操作落实三查七对，给药、输血、手术落实双人查对，合规率要求100%：符合得3分；1项违规扣2分，2项及以上违规本项不得分；②手术、昏迷、无自主行为能力患者100%佩戴腕带，身份识别采用两种以上查对方式：1例未落实扣1分，扣完为止

分级护理制度落实

4

抽查10名特级/一级护理、10名二级护理患者，现场核查

①分级护理标识与医嘱一致率100%：1例不一致扣0.5分；②特级护理24小时专人护理，一级护理每1小时巡视、二级护理每2小时巡视，护理记录符合规范：1例未按要求巡视/记录不合格扣0.5分，扣完为止

交接班制度落实

3

核查1周交接班记录，跟班检查1次床边交接班

①危重、新入院、手术、特殊患者100%落实床边交