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医保飞检：分解收费检查指南总结2026

一、分解收费定义

分解收费是指医疗机构将一个诊疗项目或服务故意拆分为多个项目分别收费，或将应当按一次计费的医疗服务项目分解为多次收费，从而增加患者费用负担和医保基金支出的违规行为。

二、主要表现形式

（一）诊疗项目分解

1.手术项目分解：将同一手术中的多个操作步骤分别计费

2.检查项目分解：将本应一次性完成的检查拆分为多个单项检查收费

3.治疗项目分解：将连续性治疗过程拆分为多个独立治疗项目收费

（二）收费频次分解

1.住院诊查费分解：将每日诊查费按多次收费

2.护理项目分解：将整体护理服务拆分为多个单项护理收费

3.康复治疗分解：将一次康复治疗拆分为多个部位分别收费

（三）药品和耗材分解

1.药品分解收费：将复方制剂拆分为单方药品收费

2.耗材组合分解：将成套使用的医用耗材拆零收费

三、重点检查项目清单

（一）手术类项目

项目类别

典型分解行为

正确收费方式

外科手术

手术切口缝合单独收费

包含在手术费内

手术中常规止血单独计费

包含在手术费内

手术器械使用费单独收费

包含在手术费内

眼科手术

白内障超声乳化与人工晶体植入分别收费

应按联合手术计费

（二）检查检验类

项目类别

典型分解行为

正确收费方式

影像检查

X线检查按部位分别收费

多部位检查有相应标准

CT检查分平扫和增强分别计费

应按检查类型整体收费

检验项目

血常