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医保飞检下医用耗材违规风险点及管理措施总结2026

医用耗材零差价销售风险

同一种耗材因生产工艺或成本变化导致价格差异，但未及时调整收费项目?【引用?1】

线下采购耗材却按省平台价格收费?【引用1】

采购设备赠送耗材无采购数据却按省平台价格收费?【引用1】

串换、串码及套标行为

将无收费依据的耗材串换为有收费依据的耗材【引用?1,2】

非医保目录耗材通过串码冒充医保目录内耗材收费【引用?2】

低价值耗材实际使用但按高价值耗材收费【引用9,11】

条形码及贯标码管理不规范

耗材条形码未粘贴或与实际使用产品不一致【引用2】

贯标码未及时更新导致串码收费，医保部门会核对注册证与实物一致性?【引用12】

进销存数据异常

医用耗材收费数量超出理论进销存数量（如输液器溢库152,216支，涉及141.56万元违规）【引用?8,13】

期初库存+入库数量-期末库存＜收费数量，可能存在虚记费用?【引用12】

超标准收费及过度诊疗

超出医保支付标准收费（如公立医院诊疗项目超标准、耗材未执行“零差率”）【引用4】

超出《血液净化标准操作规程》要求进行血液透析或过度检查?【引用4】

收费项目与诊疗行为不匹配

无对应诊疗项目时收取耗材费用（如无“导尿”项目却单独收取导尿管）?【引用3】

耗材项目与收费项目不一致（如纱布仅在“特大换药”时可加收）?【引用3】

医用耗材管理措施

健全管理制度

制定医用耗